男性尿酸值正常范围在149至416之间。当血尿酸超过420微摩尔每升时，临床上会诊断为高血尿酸症。尿酸值达到436微摩尔每升时，已经算是较高的水平。

对于这样的患者，我们强烈建议定期到医院进行体检，密切监控尿酸水平。在日常生活中，应当保持良好的饮水习惯，多饮用白开水，以促进体内尿酸的排出。饮食调整也是关键，要少吃富含嘌呤的蔬菜水果，如动物肝脏等，保持饮食的清淡，避免摄入过多导致尿酸升高的食物。

（医生回答）

肖明副主任医师，在山东省交通医院心血管内科拥有深厚的专业背景和丰富的临床经验。他强调，根据国际标准，尿酸值超过360umol/L即可认为是较高的水平。对于尿酸值达到490的患者来说，其尿酸水平已经相对较高，可能面临心脑血管疾病、痛风性关节炎和尿石症的风险。

在这种情况下，患者除了需要调整饮食习惯，严格遵循低嘌呤饮食原则，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，戒酒也是必要的。如果通过饮食调整无法有效降低尿酸水平，那么患者可能需要接受降尿酸药物治疗。目前常用的药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他等。

在关注和治疗的患者也要保持积极的心态，与医生密切合作，共同管理好自己的健康状况。

（以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生）